Възстановяване на спортисти след скъсване на ахилесовото сухожилие
Една от често прилаганите рехабилитационни програми при спортисти е тази за възстановяване след скъсване на ахилесовото сухожилие. Тя започва възможно най-рано след операцията и може да изисква 8-9 месеца за пълно възстановяване на спортна форма. Най-добре е тази програма да се води от физиотерапевт под контрола на спортен лекар и да бъде съобразена индивидуалното състояние и възможности на конкретния спортист. Обикновено пълният обем на движение и двигателни възможности се възстановяват за 10-12 седмици, след което започва тренировъчна програма свързана с възстановяване на силата на мускулите и здравината на ахилесовото сухожилие.
ПЪРВА ФАЗА: до 3-та седмица след операцията
През първите 3 седмици не се препоръчва стъпване на крайника, дори само върху петата. За имобилизация най-често се използва регулируема ортеза тип ботуш обхващаща ходилото, глезена и подбедрицата. За придвижване се използват патерици.
Контрол на болката и отока - В първите седмици е удачно да се приложат физиотерапевтични процедури, като криотерапия и електротерапия, а кракът да се държи в оточно положение.
Упражнения - В този период могат да се правят упражнения за здравия крак, горната част на тялото и свободната част на оперирания крайник . За засегната част могат да се правят движения на пръстите в ортезата и леки изометрични упражнения (стягане и отпускане на мускулите без движение).
ВТОРА ФАЗА: 4-8 седмици след операцията
През този период се продължава със значителното щадене на крайника, но се започват леки упражнения за възстановяване на обема на движение и постепенно натоварване на крайника при ходене, но докато е в ортезата.
Носене на ортеза гелзен-стъпало тип ботуш - Удобството на този тип имобилизация идва от факта, че ортезата може да се сваля за упражненията и поддържане на хигиена (къпане), но предпазва крака при ходене. Също така, чрез регулирането на повдигането на петата, постепенно може да се намалява ъгъла, под който е фиксирано ходило. Когато кракът е в ортезата, може да се стъпва леко върху него при ходене, но тежестта трябва да е върху петата.
Ходене с патерици - В първите една две седмици от този период е добре да се продължи ходенето с патерици. В началото се ходи с две патерици и постепенно се преминава към една. Ако всичко е нормално и няма болка, може постепенно да се натоварва леко крака при ходене, но само чрез стъпване на пета.
Оток - Ако все още има значителен оток на крака, той трябва възможно най-често да се повдига на високо. Могат допълнително да се използват и еластични чорапи.
Упражнения - Могат да се правят различни упражнения за здравия крак и горната част на тялото, а също така и специфични упражнения за постепенно раздвижване на оперирания крак. Когато се изпълняват упражнения за увредения крак, шината се маха и се внимава крака да не се травмира или натоварва. Леките внимателни движения подпомагат възстановяването, но драстичните и агресивни раздвижвания могат да доведат до усложнения.
Примерни упражнения за възстановяване на обема на движение и поддържане на мускулите
Тези прости упражнения могат да се използват в домашни условия за основна рехабилитация, но не могат да заменят работата с професионален физиотерапевт. При силна болка и оток се консултирайте задължително с лекар преди започването им. Упражненията е добре да се практикуват ежедневно 2-3 пъти на ден.
Флексия и екстензия в глезена
- Махнете ортезата поставете крака на равна повърхност така, че глезена да може да се движи свободно.
- Внимателно започнете да движите глезена нагоре-надолу.
- Не се мъчете да извършвате движения въпреки болката, работете в обхват на движение, който не причинява болка.
- Направете 20 повторения
Кръгове в глезена
- От същото изходно положение със свалена ортеза, започнете да движите ходилото в кръг
- Направете 10 кръга по часовниковата и 10 обратно на часовниковата стрелка
Повдигане на изпънат в коляно крак от тилен лег (с ортеза)
- Сложете обратно ортезата и легнете по гръб.
- Свийте здравия крак в коляно и дръжте изпънат шинирания.
- Стегнете квадрицепса и повдигнете крака с ортезата изпънат в коляното до достигане на ъгъл 45°, спрямо земята.
- Задръжте крака в най-горно положение за 1 секунда
- Спуснете до долу
- Повторете 20 пъти
Абдукция в тазобедрената става от страничен лег (с ортеза)
- Легнете на здравата страна така, че крака с ортезата да остане отгоре.
- Държейки коляното изпънато започнете бавно да повдигате крака до 45 градуса.
- Задръжте крака в най-горно положение за 1 секунда.
- Спуснете до долу.
- Повторете 20 пъти.
Флексия в коляното от стоеж (с ортеза)
- Застанете прави, подпирайки се на облегалката на стол или маса.
- За опора използвайте само здравия крак, а този с ортезата трябва да докосва земята.
- Свийте крака с ортезата назад в коляно докато застане хоризонтално на пода.
- Задръжте за секунда и спуснете до земята.
- Повторете 20 пъти.
Каране на велоергометър (с ортеза)
- Ако разполагате с велоергометър може да го използвате като въртите с минимално натоварване за 10-20 минути на ден.
- При въртенето кракът е в ортеза и не трябва да има натиск с пръстите на увредения крак, а само на петата.
ТРЕТА ФАЗА: 8-12 седмици след операцията
В този период се продължава с щаденето на оперирания крак, поддържане на обема на движение и намаляване на отока, но вече се включват и упражнения за засилване на мускулите на подбедрицата и заздравяване на ахилесовото сухожилие.В този период може свободно да се ходи с ортеза, а при добро възстановяване може тя може да замени с ортопедични обувки с подложка на петата.
Примерни упражнения за възстановяване на силата и обема чрез използване на терабанд лента
При тези упражнения се използва т.нар. терабанд лента, която представлява еластична лента от каучук с различна плътност. За да се разграничават лентите с различна плътност и съпротивление те са изработени в различни цветове. За тези упражнения може да се започне с жълта лента, а след 2 седмици упражнения и добро възстановяване да се премине към червена. Най-добре е упражненията с терабанд лента да се изпълняват под наблюдението на физиотерапевт и след одобрение от лекуващия лекар. Обикновено упражненията се изпълняват веднъж дневно след предварително раздвижване на глезена с леки упражнения.
Отвеждане на глезена навън
- Свалете ортезата и седнете на земята.
- Завържете единия край на лентата около оперирания крак, прекарайте я през ходилото на здравия и хванете другия и край.
- Бавно придвижете травмирания крак навън, без да отделяте петата от пода.
- Върнете бавно крака до изходно положение
- Повторете 30 пъти
Плантарна флексия на глезена
- Използвайте същото изходно положение, но изтеглете лентата назад по травмирания крак.
- От неутрално положение на глезена, започнете бавно да бутате ходилото напред.
- Върнете ходилото до изходно положение.
- Повторете 30 пъти
- Изпълнявайте това упражнение внимателно и бавно, а ако имате болка намалете повторенията. Това е най-важното в комплекса, защото ангажира пряко ахилесовото сухожилие.
Дорзална флексия на глезена
- Завържете терабанд лентата за крака на маса или стабилна мебел и я изпънете добре.
- Започнете бавно да придвижвате ходилото в посока към тялото.
- Направете 30 повторения.
Привеждане на глезена навътре
- Кръстосайте краката така, че здравия крак да е върху болния и прекарайте лентата през него.
- Издърпайте лентата така, че да се изпъне добре.
- Започнете да движите глезена в посока навън.
- Върнете до изходно положение.
- Повторете 30 пъти.
Продукти свързани със СТАТИЯТА
БОИРЕР МАСАЖОР ACHILLOMED FM 200
Безплатна доставка за България!ВЕЛЕДА МАСАЖНО МАСЛО ЗА ПЕРИНЕУМ 50 мл
ВАРИТЕКС ПЛЕТЕНА ОРТЕЗА ЗА АХИЛЕСОВО СУХОЖИЛИЕ 455
ВАРИТЕКС СИЛИКОНОВА ПЕТА С ОМЕКОТЕНА ЦЕНТРАЛНА ПЛОЧКА 544
ОРТОТЕХ СИЛИКОНОВИ ПЕТИ С ШОКАБСОРБЕРНА ЗОНА S 50408
ОРТОТЕХ СИЛИКОНОВИ ПЕТИ С ШОКАБСОРБЕРНА ЗОНА M 50408
СТАТИЯТА е свързана към
- Спортна медицина
- Предпазване от травми и възстановяване в спорта
- Възстановяване, рехабилитация и лечение при спортни травми
- Специализирана болница за рехабилитация – Хисаря (СБР-НК ЕАД, филиал Хисаря)
- Специализирана болница за рехабилитация – Поморие (СБР-НК ЕАД, филиал Поморие), гр. Поморие
- Специализирана болница за рехабилитация – гр. Баня (СБР-НК ЕАД, филиал гр. Баня)
- "Специализирана болница за рехабилитация – Сандански" ("СБР-НК" ЕАД, филиал Сандански), гр. Сандански
- Упражнения за раздвижване след счупване на лъчевата кост на типично място - в близост до китката
- Народна медицина при травма на ахилесовото сухожилие
- Болница за долекуване, продължително лечение и рехабилитация към МВР - филиал Варна
- Специализирана болница за рехабилитация–Кюстендил (СБР-НК ЕАД, филиал Кюстендил)
- Специализирана болница за рехабилитация - Несебър, гр. Несебър
- Студен компрес или пакет с лед
Коментари към Възстановяване на спортисти след скъсване на ахилесовото сухожилие